“打鼾”是一(yī)常普遍存在現象,大(dà)多數人對此司空見慣,不以爲然,甚至把它看成睡得香的表現。直到出現嚴重并發症才想到去(qù)醫院就診。部分(fēn)患者雖及時到醫院就診,但因出現症狀不同,去(qù)到不同科室,如心内科、内分(fēn)泌、神經内科、耳鼻喉科等科室就診,因這些科室對睡眠疾病缺乏認識,造成很多患者漏診及誤診,延誤疾病的診治。
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAH),是一(yī)種睡眠時上氣道反複塌陷、阻塞引起呼吸暫停和低通氣,進而導緻頻(pín)繁發生(shēng)低氧血症、高碳酸血症、胸腔内壓力顯著波動以及睡眠結構紊亂、交感神經活動增加,長期可導緻多系統器官功能受損。
OSAH的臨床表現
最常見(>60%):打鼾、白(bái)天嗜睡、夜間睡眠時呼吸間歇性暫停、夜間嗆咳和窒息、夜間睡眠動作異常、睡眠片段化及失眠、夜尿增多、晨起頭痛、注意力或記憶力減退、易激惹、個性改變、睡眠後無精力恢複感、體(tǐ)重增加等。
常見(10%~60%):夜間憋氣、胸悶、出汗,性功能減退、清晨口幹、頭痛 、夜間出汗、慢(màn)性咽炎、入睡後頻(pín)繁覺醒、夜間咳嗽、失眠多夢等。
如何判斷有無OSAH?
大(dà)多數OSAH患者,對自己的鼾聲規律不得而知(zhī),一(yī)般很難覺察到自己是否有呼吸暫停。以下(xià)三個方面的問題,将幫你做出初步的自我(wǒ)判斷:
(1)即使在白(bái)天不适合睡覺的時間、場合,你也無法抵擋困意并能進入夢鄉;在白(bái)天你總是困倦思睡;即使是睡覺之後也不能令你精神抖擻,總是感到疲勞、失眠。
(2)你是否在睡醒的時候經常感到胸悶或呼吸困難?
(3)你的睡伴是否發現你在睡覺時鼾聲很大(dà)并出現憋氣,呼吸暫停等現象。
如果回答“是”,那麽初步判斷您可能存在OSAH,需要到醫院行睡眠監測檢查。
懷疑患有OSAH怎麽辦?
懷疑患有OSAH可用便攜式睡眠呼吸監測初篩儀檢查,該方法經濟、操作簡便、接受度高,一(yī)部分(fēn)患者可通過監測結果診斷OSAH及初步判斷病情的嚴重程度。
多導睡眠呼吸監測(PSG)檢查:是确診OSAH的金标準,可判斷疾病類型及病情分(fēn)級。
得了OSAH怎麽治療
治療目的:消除呼吸暫停,改善睡眠結構;預防和治療并發症;改善臨床症狀,提高生(shēng)活質量。
治療原則:結合病因、類型及病情輕重制定個體(tǐ)化治療方案。
一(yī)般治療:減肥、戒煙戒酒、側卧位睡眠、适當擡高床頭、避免白(bái)天過度勞累等。
還可使用無創呼吸機正壓通氣治療(一(yī)線治療方法),口服藥物(wù)治療,手術治療,口腔矯治器治療等方式。
昆明市第一(yī)人民醫院呼吸與危重症醫學科
科室開(kāi)展業務
科室常年開(kāi)設有“慢(màn)阻肺、哮喘、肺癌、睡眠呼吸疾病、戒煙、肺部陰影、塵肺病、慢(màn)性咳嗽、肺血管疾病、間質性肺疾病”專病門診及“肺結節AI門診”。在各種感染性疾病、慢(màn)性氣道疾病、慢(màn)性咳嗽、肺癌、肺結節、肺血管疾病、呼吸危重症、間質性肺疾病、睡眠呼吸疾病的診治方面積累了豐富經驗。科室配備有64導多功能睡眠監測儀及便攜式睡眠檢測儀,可常态化開(kāi)展睡眠呼吸監測。還譴派醫師到華西醫院及雲南(nán)省第一(yī)人民醫院進修學習睡眠相關疾病,不斷提高我(wǒ)科睡眠呼吸疾病的診療水平。
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專家出診時間
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