近日,昆明市第一(yī)人民醫院運動醫學科順利完成雲南(nán)省首例自行制備(非輻照深凍)同種異體(tǐ)膝關節内側半月闆移植術,供體(tǐ)質量優良,手術順利完成,獲得業内專家一(yī)緻好評。
前不久,市一(yī)院運動醫學科接診了一(yī)位中(zhōng)青年女性患者,因扭傷緻左膝關節疼痛不适5年入院。
患者5年前受傷後左膝關節一(yī)直疼痛不适,上下(xià)樓梯及跑步時左膝關節有打軟腿症狀,一(yī)直未規範化治療。入院後進一(yī)步檢查發現患者左膝關節内側半月闆明顯陳舊(jiù)性損傷(4/5的半月闆已經吸收消失)。
市一(yī)院運動醫學科專家共同會診,一(yī)緻考慮進行同種異體(tǐ)半月闆移植術,并與患者本人及家屬詳細交代病情後制定出了詳細的診療計劃:通過Mimics軟件重建患者胫骨平台三維模型,明确患者半月闆大(dà)小(xiǎo),與現有存儲的供體(tǐ)捐獻非輻照深凍同種異體(tǐ)半月闆進行配對,選擇了匹配的移植半月闆。
經過周密的術前準備,市一(yī)院運動醫學科陳鴻主任帶領的團隊順利完成該患者的左膝關節内側半月闆移植術,患者本周三已出院,出院時無發熱、局部無明顯腫脹、疼痛不明顯、術口無紅腫。
此例移植技術屬于國内領先、省内唯一(yī),爲今後順利開(kāi)展自行制備同種異體(tǐ)半月闆移植術奠定了基礎。
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爲什麽需要半月闆移植?
半月闆是保護和穩定膝關節的重要結構,半月闆缺失會增加膝關節的應力,導緻關節提前退變,膝關節的疼痛、腫脹、功能障礙、畸形也會随之而來。
哪些患者适合半月闆移植?
半月闆缺失後殘留膝關節疼痛不适者、年輕且有一(yī)定運動需求者。
半月闆移植可選擇哪些材料?
目前半月闆替代物(wù)可選擇并不多,人工(gōng)半月闆不能完全替代自體(tǐ)半月闆功能、适用範圍小(xiǎo),同種異體(tǐ)半月闆是目前半月闆移植中(zhōng)國内外(wài)最爲成熟最主流的移植物(wù),也是目前國内唯一(yī)的可選擇移植物(wù)。基于曆史等原因國内的組織庫能提供的半月闆移植物(wù)數量少、需經輻照消毒、質量差、溯源不可靠等缺點。
非輻照深凍同種異體(tǐ)半月闆的優勢有哪些?
市一(yī)院運動醫學科依托雲南(nán)省器官獲取組織(YNOPO)辦公室,自2021年開(kāi)始規範化的獲取、加工(gōng)、制備、存儲同種異體(tǐ)半月闆,選擇的制備技術是非輻照深凍存儲。
相較目前國内主流使用的異體(tǐ)半月闆是經過輻照消毒,已不存留正常的活細胞。而非輻照深凍存儲技術在全流程中(zhōng)爲無菌操作,非輻照深凍半月闆複溫後有活的細胞存活,更利于移植術後愈合,并且具有更好的溯源性、安全性、有效性。