重型再生(shēng)障礙性貧血因起病急驟、全血細胞低下(xià)，患者死亡率高，病情兇險。近日，昆明市第一(yī)人民醫院甘美醫院血液内科應用異基因臍帶血造血幹細胞移植聯合ATG（抗胸腺細胞球蛋白(bái)）治療成人該類型疾病獲得成功，患者造血成功恢複。
診療過程
患者祖某某，男，23歲，2017年9月因“全血細胞減少”在醫院診斷爲重型再生(shēng)障礙性貧血，後給予環孢素、雄激素對症處理，血小(xiǎo)闆、血紅蛋白(bái)無改善，并逐漸重度減少，療效不佳。
2023年8月，在充分(fēn)溝通後，患者及家屬均同意進行臍血聯合強化免疫治療。予以清免疫預處理，回輸臍帶血造血幹細胞，6/10，（6個位點相合）。
男供男（男性健康者供給男性患者），O供O（O型供給O型），MNC （單個核細胞數）7.17×108；CD34+（造血幹細胞） 6.16×106；CFU-GM（粒-巨噬細胞系集落）11.87×106。患者1周後嵌合率0.3%，未見明顯移植後免疫反應。
8月27日（移植後9d），粒細胞植入，9月1日（移植後14d），血小(xiǎo)闆植入。
該患者目前已脫離(lí)粒細胞缺乏，無出血、感染情況，已脫離(lí)成分(fēn)血輸注，已出院，間斷每2-4周回院複診。
本病例是甘美醫院血液科針對成人重症再生(shēng)障礙性貧血的首例異基因臍帶血移植治療，療效确切。
造血功能比以往單純強化ATG治療病例恢複快，患者并發症少、住院費(fèi)用低、可接受度高，是一(yī)種可行性較高的治療方案，也是甘美醫院血液科的特色治療之一(yī)。
