近日,集團雲南(nán)甘美康養産業集團昆明市第一(yī)人民醫院甘美醫院(以下(xià)簡稱市一(yī)院)重症醫學科開(kāi)展了VV-ECMO并聯HA-380吸附型體(tǐ)外(wài)生(shēng)命支持技術治療了一(yī)名重症肺炎患者,這也是雲南(nán)省首例應用了吸附型體(tǐ)外(wài)生(shēng)命支持技術的病例。
該患者是一(yī)名重症肺炎,耶式肺孢子蟲肺炎、重度ARDS、膿毒性休克的患者,在液體(tǐ)複蘇、持續肺保護性通氣和俯卧位通氣後循環和氧合仍差,并于9月10日進行ECMO治療。治療後,患者氧飽和度由77%上升至96%,治療效果顯著,但監測患者存在嚴重的膿毒血症和滲漏綜合征。爲了減輕患者失控的炎症反應對全身各髒器的損害,市一(yī)院重症醫學科醫生(shēng)們經細緻讨論後,決定給患者進行吸附治療以清除過多的炎症介質,經治療後患者血流動力學指标較治療前有明顯改善,療效顯著。
體(tǐ)外(wài)生(shēng)命支持技術作爲急危重症病人的一(yī)線救治措施被廣泛應用,吸附型體(tǐ)外(wài)生(shēng)命支持技術(extracorporeal life support,ECLS)是指将血液灌注技術與體(tǐ)外(wài)生(shēng)命支持技術相結合,通過灌注裝置的相對異性吸附作用,糾正炎症介質失衡狀态,調節免疫反應,去(qù)除患者體(tǐ)内和體(tǐ)外(wài)循環過程中(zhōng)産生(shēng)的炎症因子、遊離(lí)血紅蛋白(bái)等毒素,避免炎症因子風暴引發的組織和髒器損傷,有益于改善器官功能和血流動力學;ECMO+CRRT+HP可用于高血流速度吸附,吸附譜更廣,吸附總量更大(dà),适合于ECMO下(xià)的血液淨化治療。
近幾年,該技術作爲一(yī)項新興技術,在危重症ECMO救治領域及重症CRRT的患者救治方面發揮優勢作用。重症醫學科是使用高精尖技術搶救生(shēng)命的科室,吸附型體(tǐ)外(wài)生(shēng)命支持技術是體(tǐ)外(wài)生(shēng)命支持的前沿領域,具有極大(dà)的發展潛力,此項新技術的引進,将對提高市一(yī)院的搶救能力以及促進雲南(nán)吸附型體(tǐ)外(wài)生(shēng)命支持技術示範中(zhōng)心的發展,具有重要意義。